Рубцы (в народе – «шрамы») – это образования на коже, сформированные из соединительной ткани вследствие повреждения кожи. Впрочем, рубцы могут быть и на слизистых оболочках, и внутри организма, но косметический дефект - это именно рубцы на коже.

Разновидности рубцов:

• нормотрофические - расположены вровень с окружающей нормальной кожей, образуются в результате физиологического (то есть, правильного) заживления тканей. Они практически незаметны, по цвету мало отличаются от окружающей кожи;
• гипертрофические – рубцы, возвышающиеся над уровнем кожи, чаще всего плотные на ощупь, бледные, иногда с проросшими сосудами (более свежие, васкуляризованные рубцы);
• атрофические – расположены ниже уровня окружающей кожи, как бы западают;
• келоидные (келоиды) – самая неприятная разновидность рубцов. По своим особенностям и «поведению» их часто сравнивают с доброкачественными опухолями кожи. Келоиды склонны к росту, ярко-розового цвета, усиливают свой рост при любых вмешательствах. Часто они сопровождаются зудом и неприятными ощущениями (парестезиями).

Лечение рубцов:

Чем раньше врач «возьмется» за лечение рубца, тем лучше. То есть начинать способствовать правильному заживлению тканей нужно еще с момента повреждения кожи. Важно провести антисептическую обработку раны, не срывать образующуюся на ране корочку – это первые шаги к заживлению кожи первичным натяжением (то есть с минимальным риском рубцевания).
Если повреждение кожи глубокое, риск образования рубца есть всегда. Формироваться рубец может от 4 до 12 месяцев.
Каждому пациент важно объяснить, что там, где было повреждение тканей, и образовался рубец, кожа уже не будет такой, как раньше. Просто можно сделать рубец менее заметным.

Если рубец гипертрофический, то при коррекции таких рубцов применяют: различные виды компрессионных (сдавливающих) воздействий – силиконовые пластины и гели, повязки; для сглаживания рубца в него часто вводят инъекционно или с помощью ультразвука лекарственные препараты; применимы разные виды шлифовок и пилингов (дермабразия, лазерная шлифовка, трихлоруксусные химические пилинги); криотерапия (воздействие жидким азотом). Если в ткани рубца выражены сосуды, их убирают сосудистым лазером.

В случаях, когда рубцы атрофические, то есть расположены ниже уровня окружающей кожи, тактика зависит от размера и давности. При мелких рубцах можно применять инъекции заполняющих препаратов на основе геля гиалуроновой кислоты (но эффект временный, инъекции требуют повторения каждые 6-8 месяцев – по мере рассасывания препарата). В этом случае также применяются пилинги и шлифовки для сравнивания рубца с окружающей кожей.

Одна из новых методик – применение лазера для стимуляции выработки волокон «правильного» коллагена в ткани рубца.

Келоидные рубцы лечить достаточно сложно. Применяют инъекции специальных препаратов, иногда хирургическое иссечение, лазеротерапию.

В любом случае лечение будет более эффективным при своевременном обращении к врачу, наблюдении за процессом лечения и выборе подходящей методики.

Растяжки (стрии) являются своеобразными атрофическими рубцами, поэтому полностью избавиться от них не возможно. Но попытаться сделать их менее заметными можно.

Самые эффективные методики:

• разнообразные шлифовки (дермабразия, лазерная шлифовка, химические пилинги) для выравнивания рельефа кожи, сглаживания ее;
• инъекции мезотерапевтических препаратов для стимуляции роста волокон кожи, нормализации в этом участке кровообращения;
• при небольших растяжках можно вводить препараты-заполнители недостающего объема (гиалуроновая кислота, коллаген).

Определенной эффективностью обладает профилактика появления стрий (растяжек) – избегать резких колебаний веса, повышать эластичность кожи во время беременности с помощью специальных кремов и масел, вовремя корректировать изменения в эндокринной системе).

Хотя при наличии наследственной предрасположенности к стриям, их профилактика и лечение более трудны.